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NORD-PAS-DE-CALAIS
Composition
Contact
Saisine
Composition :
Président : M. Serge FEDERBUSCH (magistrat)
Président Adjoint : M. François AMBLARD
> 6 représentants des usagers :
- M. Alain Huygue,
président de l’association AVIAM de Nord - Pas-de-Calais ;
(suppléant : M. Ahmed Berrarah,
président de l’association AVIAM de Nord - Pas-de-Calais) ;
- M. Charles Guilly,
membre de l’Association française des diabétiques de la région
lensoise ;
(suppléant : M. Bernard Delliis,
membre de l’Association française des diabétiques de la région
lensoise) ;
- Mme Marie Claire Da
Silva, membre de l’association Le Lien ;
(suppléante : Mme Bernadette
Theret, membre de l’association Le Lien) ;
- M. le docteur Gérard Depadt,
membre de la Ligue contre le cancer ;
(suppléant M. Gérard Peze,
membre de la Ligue contre le cancer) ;
- Mlle Joelle Doresse,
membre de l’Association des paralysés de France ;
(suppléant : M. Daniel Bouvenot,
représentant l’union régionale des associations familiales) ;
- M. Yves Wacsin,
membre de l’Association d’aide aux insuffisants rénaux, titulaire ;
(suppléant : M. Jacques Lombard,
membre de l’association locale de l’UFC/Que Choisir) ;
> 3 représentants des professionnels de santé :
- Dr Olivier RENOUARD, radiologue ;
(suppléant : Dr Jacques GUISET, médecin libéral) ;
- Mme Marie Josée DUPAS, infirmière libérale ;
(suppléant : M. Marc LAURENT, masseur kinésithérapeute
rééducateur ) ;
- Dr François DOUCHAIN, praticien hospitalier au Centre
d’Arras ;
> 3 responsables des institutions et établissements
publics et privés de santé :
- M. François LECLERCQ, directeur de Centre Hospitalier,
fédération Hospitalière Française ;
(suppléant : M. DOOGHE directeur de Centre Hospitalier,
fédération Hospitalière Française) ;
- Dr Emile LERCHE : PDG de la Clinique de la
Lorraine, Fédération de l’Hospitalisation Privée ;
(suppléant : M. VERRIEZ directeur de la Clinique
Côte Opale, Fédération de l’Hospitalisation Privée ;
- M. MIZZI, Centre hospitalier Saint Philibert, Fédération
des établissements hospitaliers et d’assistance privés à but
non lucratif ;
(suppléant : Dr Pierre GEVART, fédération des
établissements hospitaliers et d’assistance privés à but non
lucratif) ;
> 2 représentants de l’Office National d’Indemnisation
des Accidents médicaux,
> 2 représentants des entreprises régies par
le Code des assurances :
- M. Jean Paul BIANCHINI, assurance La Médicale de
France ;
(suppléant : M. Alain BAILLY, AGF) ;
- M. Serge BOUVET, assurance MMA ;
(suppléant : M. Gérard MONTAUZE, MACIF Nord Pas
de Calais)
> 4 personnalités qualifiées dans le domaine
de la réparation des préjudices corporels :
- Me Didier ROBIQUET, avocat
(suppléante : Me Eliane DEKYTSPOTTER, avocat)
- Me Philippe PLANQUE, avocat
(suppléant : Me Maurice Alain CAFFIER, avocat)
- M. Joseph HALOS, directeur de l’EPSM de Lille Métropole
(suppléante : Mme Monique CATTELA VANBERTEN,
directeur d’hôpital retraitée)
- M. Pierre LECOQ, professeur d’université
(suppléante : Mme Johanne SAISON, Maître de Conférence
Université de Lille 2)

Contact :
Commission Régionale de Conciliation et d’Indemnisation
des Accidents Médicaux du Nord Pas de Calais
36, avenue du Général de Gaulle
Tour Gallieni II
93175 BAGNOLET Cedex
Tél : 01.49.93.89.20
Fax : 01.49.93.89.30
Mél : npdc@commissions-crci.fr

Saisine :
Les locaux du secrétariat de la commission
régionale du Nord Pas de Calais ont été regroupés avec ceux de plusieurs autres
commissions régionales sur un seul site logistique
(36, avenue du Général de Gaulle, Tour Gallieni II, 93175 BAGNOLET Cedex)
afin de permettre une meilleure utilisation des moyens.
Néanmoins, cette commission tiendra ses séances à Lille. Vous pourrez demander
à être présent, assisté ou représenté par une personne de votre
choix lors de l'examen de votre dossier. L'adresse vous sera communiquée par la commmission régionale.
En conséquence, si vous estimez avoir été
victime d’un accident médical grave survenu à compter du 5
septembre 2001 et que l’acte médical en cause a été réalisé
dans la région Nord Pas de Calais, vous pouvez saisir la commission
régionale de conciliation et d’indemnisation du Nord Pas de
Calais en lui adressant en courrier recommandé avec accusé
de réception, un formulaire de demande d’indemnisation. Vous
pouvez obtenir le
formulaire en le téléchargeant. Si vous le souhaitez,
vous pouvez également obtenir le
formulaire en le retirant ou en écrivant au service
administratif de la commission (36, avenue du Général de Gaulle,
Tour Gallieni II, 93175 BAGNOLET Cedex).
Ce formulaire doit être rempli et accompagné
des pièces suivantes : tout document médical ou administratif
établissant le lien entre votre dommage et un acte médical,
un certificat médical décrivant la nature précise et la gravité
de votre dommage, tout document indiquant votre qualité d’assuré
social, tout document permettant d’apprécier la nature et
l’importance de vos préjudices, notamment au regard du seuil
de gravité fixé par le
Décret n° 2003-314 du 4 avril 2003 (voir Procédures), tout document
justifiant les sommes éventuellement reçues ou à recevoir
au titre de l’indemnisation de votre dommage par un organisme
autre que la sécurité sociale.
Vous pouvez obtenir une copie de votre
dossier médical en adressant votre demande par lettre recommandée
avec accusé de réception au professionnel de santé et/ou au
directeur de l’établissement de santé concerné(s).
| Le
dossier complet doit être remis ou adressé au service
administratif de la commission régionale de conciliation
et d’indemnisation du Nord-Pas-de-Calais par lettre recommandée
avec accusé de réception à l’adresse suivante : 36,
avenue du Général de Gaulle, Tour Gallieni II, 93175 BAGNOLET
Cedex. |

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